Dorzagliatin( HMS5552 )(中文通用名:多格列艾?。┦俏覀冋谘邪l(fā)的一款糖尿病創(chuàng)新口服藥物 --- 全新作用機(jī)制的葡萄糖激酶激活劑(GKA, Glucokinase Activator),旨在通過對(duì) 2 型糖尿病患者血糖傳感器葡萄糖激酶(GK)的功能修復(fù),重塑人體血糖穩(wěn)態(tài),達(dá)到治療 2 型糖尿病的目的。華領(lǐng)醫(yī)藥擁有該產(chǎn)品全球市場(chǎng)開發(fā)權(quán),目前該產(chǎn)品已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的上市批準(zhǔn)。Dorzagliatin 多格列艾汀的臨床前到已完成的 III 期臨床研究證表明:中國首發(fā)在研的GKA Dorzagliatin (多格列艾汀),II期和III期研究中降糖效果明確,幾無低血糖,顯著改善β細(xì)胞功能,具有改善T2DM損傷的GK功能和改善血糖穩(wěn)態(tài)的潛力。最新研究表明,dorzagliatin 可以顯著提高胰島 alpha 細(xì)胞 GLP-1 的表達(dá),從另一個(gè)角度起到保護(hù)胰島 beta 細(xì)胞的作用。
在 dorzagliatin( 多格列艾汀 )的研發(fā)過程中,我們始終關(guān)注在有效的 GKA濃度內(nèi),提高 GK 效率(Vmax)的同時(shí),并保護(hù) GK 的傳感功能(nHill),以避免 GK 的葡萄糖依賴性遭到破壞,從而達(dá)到對(duì) 2 型糖尿病患者血糖穩(wěn)態(tài)的修復(fù)。同時(shí),華領(lǐng)醫(yī)藥通過優(yōu)異的化學(xué)制劑技術(shù)支持了 GKA 在肝臟、胰腺、小腸等關(guān)鍵器官的作用。
Dorzagliatin 有望成為全新機(jī)制治療 2 型糖尿病的新一代藥物,既可以作為單藥使用治療初發(fā)和早期 2 型糖尿病患者,也可以采用糖尿病個(gè)性化治療的方案,與當(dāng)前臨床使用的抗糖尿病藥物聯(lián)合使用。
人體血糖穩(wěn)態(tài)是同水、電解質(zhì)、氧氣、體溫等穩(wěn)態(tài)體系同等重要的生理狀態(tài),是維持人類神經(jīng)、免疫等系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要能量供給體系。正常的血糖在4-6.5mM范圍內(nèi)波動(dòng),穩(wěn)態(tài)失衡血糖長期偏離此區(qū)間將會(huì)誘發(fā)微血管病變、眼病、糖尿病足等微血管病變,并加劇心腦血管等大血管并發(fā)癥。
2型糖尿病是一種進(jìn)行性疾病,2型糖尿病患者對(duì)葡萄糖敏感性喪失,是β細(xì)胞功能損傷的誘因。胰島功能受損引起血糖波動(dòng),導(dǎo)致血糖穩(wěn)態(tài)失控,病情加劇、并發(fā)癥頻發(fā)。糖尿病患者葡萄糖激酶表達(dá)和功能受損造成高血糖,是2型糖尿病的病因,也是目前糖尿病藥品,包括胰島素,無法控制2型糖尿病病情持續(xù)發(fā)展、胰島功能不斷衰退的主要原因。
葡萄糖濃度設(shè)定內(nèi)分泌細(xì)胞控糖激素分泌和肝糖攝取的閾值
血糖濃度與激素分泌曲線
與房間溫度傳感器一樣,葡萄糖激酶(GK)感應(yīng)人體血糖變化,自動(dòng)開啟升糖和降糖機(jī)制以維持人體血糖正常生理穩(wěn)態(tài)范圍(4-6.5 mM),是人體血糖穩(wěn)態(tài)的傳感器,通過調(diào)節(jié)控糖激素的釋放和糖原合成來維持血糖穩(wěn)態(tài)。
葡萄糖激酶(GK)作為葡萄糖傳感器,當(dāng)血糖過高時(shí),胰島β細(xì)胞中葡萄糖激酶(GK)活性增加,促進(jìn)胰島素分泌;肝細(xì)胞中葡萄糖激酶(GK)活性增加,促進(jìn)肝糖原合成;同時(shí)α細(xì)胞中葡萄糖激酶(GK)活性增強(qiáng),抑制胰高糖素釋放,從而達(dá)到降低血糖的目的。反過來,血糖過低時(shí),葡萄糖激酶(GK)表達(dá)與活性下降,使血糖上升至生理目標(biāo)范圍。就是這樣,葡萄糖激酶(GK)作為葡萄糖傳感器,維持了人體的血糖穩(wěn)態(tài),將血糖水平控制在目標(biāo)區(qū)間內(nèi)。
不僅如此,維持血糖穩(wěn)態(tài)這一工作需要分布在多個(gè)器官中的葡萄糖激酶(GK)聯(lián)手參與,發(fā)揮葡萄糖激酶(GK)作為葡萄糖傳感器的核心作用。
研究發(fā)現(xiàn),T2DM患者普遍存在葡萄糖激酶(GK)表達(dá)或活性下降。 “傳感器”無法正常的感受和傳遞葡萄糖水平,機(jī)體也無法正確分泌控糖激素,血糖穩(wěn)態(tài)無法維持,糖代謝紊亂,因此恢復(fù)葡萄糖激酶(GK)的功能及其活性的糖尿病治療的新策略,這就是葡萄糖激酶激活劑(GKA)。
自從 2001 年公開葡萄糖激酶激活劑(GKA)的藥理學(xué)基礎(chǔ),有關(guān) GKA 的研究蓬勃發(fā)展,迄今為止已經(jīng)公布了100 多項(xiàng) GKA 專利,20 多種 GKA 藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床研究階段,其中進(jìn)展最快的是華領(lǐng)醫(yī)藥的dorzagliatin,已獲批上市。